Fraudes à la "sécu" : 4,3 millions d'euros imputables aux audioprothésistes

Ce sont, et de très loin, les plus gros fraudeurs à la "sécu" : à eux seuls, les audioprothésistes -ceux qui ne respectent pas les règles, pas tous...- installés dans les Pays-de-la-Loire auront tenté de percevoir indûment en 2025 quelque 4,3 millions d'euros de la part des caisses primaires d'assurance maladie. Rapportés à l'échelle départementale, les montants atteignent 1 646 372 euros pour la Sarthe et 958 802 euros en Mayenne. Au final, les contrôles effectués ont permis d'éviter le versement d'une bonne partie de l'argent. En seconde position arrivent les centres de santé, puis les transporteurs finissent sur la troisième marche de ce podium peu reluisant puisqu'il en va du dévoiement de la solidarité nationale.

Arrêts de travail, pensions d'invalidité...

Il n'y a pas que les professionnels qui trichent, ou qui tentent de tricher : les fraudes imputables aux assurés eux-mêmes ont représenté l'an passé près de 40% des dossiers et 27% des montants, soit environ 6 millions d'euros. Dans cette catégorie, les rentes "accidents de travail" ou "maladies professionnelles" ont atteint 2,5 millions d'euros, les arrêts de travail illégitimes ont "pesé" 1,4 millions d'euros -contre 2,5 millions en 2024-, 1,3 millions d'euros pour les pensions d'invalidité et, enfin, les fraudes aux droits ont totalisé 1 million d'euros -c'était 677 000 euros l'année précédente, soit un bond de 48% !-. Avec une somme de -seulement- 70 000 euros litigieux, les employeurs de la région font figure de bons élèves.

 

Top 3 des fraudes chez les particuliers :

rentes accidents de travail ou maladies professionnelles / 2,5 millions d'euros
arrêts de travail / 1,4 million d'euros
pensions d'invalidité / 1,3 million d'euros

Top 3 des fraudeurs professionnels :

audioprothésistes / 4,3 millions d'euros
centres de santé / 1,8 million d'euros
transporteurs / 1,5 million d'euros